Факты о раке груди

Диагностический аферез в Мюнхене

Диагностический аферез используется для проведения точной диагностики и подготовки к лечению ракового заболевания: С помощью диагностического афереза можно обнаружить и изолировать циркулирующие стволовые клетки опухоли и получить их количественную оценку. Молекулярная характеристика этих клеток позволяет сделать выводы о специфичности опухоли, её агрессивности, устойчивости к химио- и лучевой терапии, а также о её реакции на определенные лекарственные препараты. Диагностический аферез способен выявить онкопротеины, или точнее, биомаркеры, которые важны как для прогноза болезни, так и для составления плана лечения. Аферез особенно полезен в тех случаях, когда невозможно определить первичный очаг. Этот метод подходит для раннего выявления заболевания, для исключения метастаз или для контроля над течением заболевания.

Лабораторная + амбулаторная клиника доктора Кюблера с коллегами располагает запатентованной техникой ранней диагностики, способной изолировать из крови циркулирующие стволовые клетки опухоли, потому что рак – это заболевание нерегулируемых стволовых клеток, которые развиваются за годы до обнаружения первичного очага и появления метастаз. Если встал вопрос о лечении, то благодаря методу раннего выявления раковых стволовых клеток, его можно начать на наиболее раннем сроке. Посредством мониторинга уменьшающегося количества стволовых клеток опухоли мы можем контролировать успех терапевтических мер.

Как проходит диагностический метод афереза?

Изолирование циркулирующих раковых стволовых клеток опухоли в крови методом афереза проводится при стандартизированных физикальных параметрах. Аппараты для проведения афереза зарегистрированы согласно немецкому закону о медицинских приборах, получили сертификацию TÜV и работают по заданным циклам. Сбор клеток длится около полутора часов, при этом пациент лежит в течение всей процедуры. Через венозный доступ игла подключается к системе проводов. Извлеченные аферезом клетки разделяются градиентом плотности на различные фракции. Затем проводится многократное промывание характерных клеток до тех пор, пока не будет достигнута определенная степень их чистоты. С помощью специально разработанного теста, позволяющего выявлять отдельные клетки, посредством различных молекулярных биомаркеров создается экспрессионный профиль характера циркулирующих стволовых клеток опухоли. Одновременное проведение FISH-анализа (Флуоресцентная гибридизация in situ) позволяет определить степень разрушения и амплификации таких генов раковой стволовой клетки, как erb/B-2, C-Met. Диагностический аферез позволяет изолировать раковые стволовые клетки из крови без проведения биопсии. Вне тела эти клетки могут быть исследованы на специфические раковые антигены и их потенциал к метастазированию.

В чем преимущества диагностического афереза:

• Щадящая диагностика без биопсии
• Раннее обнаружение ракового заболевания, иногда даже прежде чем оно проявляется морфологически при радиологическом исследовании
• Молекулярная количественная и качественная оценка циркулирующих раковых стволовых клеток.
• Возможное определение органа, содержащего раковые стволовые клетки
• Определение потенциала метастазирования раковых стволовых клеток
• Составление плана лечения в соответствии с индивидуальной картиной заболевания

• Контрольное обследование: мониторинг количества раковых стволовых клеток опухоли
• Выделение аутогенных клеток для целевой стимуляции иммунной системы (Аутогенная вакцина)

Щадящее лечение рака груди

Криотерапия и лазерная вапоризация: минимально инвазивные терапии раковых опухолей

Криотерапия и лазерная терапия являются инновационными и минимально инвазивными методами лечения опухолей, а потому делают возможным проводить щадящее органосохраняющее лечение. Оба метода  можно использовать как для лечения доброкачественных, так и злокачественных опухолей, если пациент выразит желание отступить от протокола лечения школьной медицины и к этому не будет противопоказаний. Какой именно из этих двух методов будет более подходящим, зависит от картины заболевания конкретного пациента (например, от местоположения опухоли).

Как проходит криотерапия при раке груди и доброкачественных опухолях?

Под контролем УЗИ в опухоль вводится охлаждающий зонд диаметром 1,6 мм. Кончик зонда охлаждается до минус 80 градусов, что в кратчайшее время (в зависимости от размера опухоли) превращает опухоль в ледяной ком. После этого опухоль оттаивает. Повторная глубокая заморозка и оттаивание разрушают нежелательные клетки.

Как проходит лазерная терапия при раке груди и доброкачественных опухолях?

При лазерной терапии (также называемой лазерной вапоризацией) ткань облучают когерентным  светом. По причине очень большего количества фотонов этот световой луч обладает очень высокой плотностью энергии. Под действием этой лазерной энергии ткань вапоризируется (выпариватся). Лазер разлагает клетки на мельчайшие рассасывающиеся составные части и мгновенно прерывает ток крови в подводящие капилляры. Прерывание кровотока препятствует вымыванию раковых стволовых клеток. Под постоянным контролем УЗИ лазерный зонд вводится через маленький разрез на коже и размещается над опухолью. Затем начинается пошаговое разложение опухоли методом вапоризации. Течение всей процедуры проходит под непрерывным мониторингом на УЗИ.

В чем преимущества криотерапии и лазерной вапоризации?

• Сохранение груди, шрамы в большинстве случаев минимальны
• Низкая вероятность побочных эффектов и/или сопутствующего ущерба
• Возможность повтора процедуры в случае необходимости
• Разрушение структуры ткани опухоли. Под УЗИ-контролем можно наблюдать за исчезновением типичной для опухоли структуры (десмоплазии)
• Максимально возможное предотвращение проникновения раковых стволовых клеток в кровоток

Аутогенная вакцина

Аутогенная вакцина – это целевое стимулирование иммунной системы

Этот метод целенаправленно поддерживает иммунную систему в борьбе с опухолями и метастазами. Его можно применять в качестве дополнения к иммунотерапии, криотерапии или лазерной вапоризации.

Естественные клетки-киллеры (NK-клетки) имунной системы отвечают за устранение раковых клеток и раковых стволовых клеток в организме – при условии, что они могут распознавать свои «мишени» и имеются в достаточном количестве. Цель вакцины — помочь клеткам-киллерам распознавать раковые клетки с помощью индивидуально-специфичного аутогенного ракового антигена конкретного пациента. Таким образом, вакцина вызывает усиление иммунного ответа.

Изготовление вакцины

Для изготовления вакцины требуются раковые стволовые клетки, циркулирующие в крови пациента. Они добываются методом афереза и изолируются в лаборатории. Затем раковые стволовые клетки подвергаются экстремальному нагреванию, в ходе которого они разрушаются. Во время этого процесса они выделяют белки теплового шока/раковые антигены, которые стабилизируют клетки.

• Белки теплового шока поддерживают иммунную защиту при преодолении клеточных стрессовых ситуаций.
• Белки теплового шока, которые мы получаем из разрушенных раковых стволовых клеток, вызывают в качестве аутогенной вакцины специфический иммунный ответ против опухоли.

Почему необходимо устранять раковые клетки и стволовые клетки опухоли?

Нерегулируемые стволовые клетки опухоли вызывают и подпитывают большинство раковых заболеваний. Самыми опасными являются не дифференцированные раковые клетки, а агрессивные и инвазивные стволовые клетки опухоли, содержащие нестабильный геном. Стволовые клетки опухоли – это раковые клетки, обладающие основными свойствами стволовых клеток, таких как способность к самообновлению и дифференцированию в различные клетки. Всего несколько стволовых клеток опухоли достаточно для постоянного и многочисленного пополнения рядов раковых клеток, которые в свою очередь ведут к росту опухоли. Стволовые клетки опухоли оснащены большим количеством восстановительных ферментов и мембранных транспортеров. К несчастью, они, к тому же, очень подвижны и могут оседать в тканях, находящихся далеко от первичной опухоли. Поэтому таргетирование (целевое регулирование) и разрушение раковых стволовых клеток являются первичной целью нашего подхода в лечении ракового заболевания.

Иммунотерапия

Целенаправленное таргетно-специфическое активирование иммунной системы

В случае наличия у пациента большого количества циркулирующих раковых стволовых клеток рекомендуется провести иммунную терапию, при которой происходит таргетно-специфическое активирование иммунной системы. Под иммунной терапией следует понимать размножение в клеточной культуре естественных клеток-киллеров (NK-клеток), выделенных из крови конкретного пациента, а затем их обратное введение пациенту. Эта терапия нацелена на укрепление иммунной системы и вырабатывание иммунной компетентности в борьбе со злокачественными клетками. Естественные клетки-киллеры перфорируют раковые стволовые клетки, вводят в них разрушающие белки и расщепляют их на составные части.

Иммунотерапия действует посредством размножения аутогенных естественных клеток-киллеров

Естественные клетки-киллеры представляют собой подгруппу белых кровяных телец, обладающие способностью распознать и уничтожать видоизмененные клетки, к которым относятся раковые клетки, раковые стволовые клетки и клетки, инфицированные вирусом. Естественные клетки-киллеры – врожденные клетки иммунной системы. У пациентов с ослабленной иммунной системой эти клетки представлены в недостаточном количестве и обладают пониженной иммунной компетентностью. Естественные клетки-киллеры извлекаются из крови пациента посредством лейкоцитарного афереза. Полученные методом афереза клетки разделяются посредством градиента плотности на различные фракции. После этого значимые для терапии клетки несколько раз промываются до необходимой степени чистоты. Промывание (очистка) гарантирует, что ни одна раковая клетка/раковая стволовая клетка не попадет в клеточную культуру естественных клеток-киллеров для размножения. Размножение естественных клеток-киллеров проводится при идеальных условиях в клеточной культуре, после чего они, в большом количестве, вводятся пациенту обратно через венозный доступ. Контроль за результатом терапии осуществляется через мониторинг количества раковых стволовых клеток.

В чем преимущества иммунотерапии?

• Целенаправленное уничтожение раковых стволовых клеток (высокий потенциал метастазирования)
• Естественное активирование иммунной системы: мобилизация собственных сил организма
• Возможность применения терапии даже при наличии клеток, устойчивых к химио- и лучевой терапии
• Возможность разработки индивидуального лечения на основании комплексной диагностики
• Щадящее лечение и максимально возможное сохранение качества жизни

Ингибиторы киназ

Медикаментозная поддержка раковых терапий ингибиторами киназ

Киназы являются ферментами, специальными белками (протеинами), которые переносят фосфатные группы на другие протеины. Это, так называемое, фосфорилирование обладает похожим на переключатель эффектом — «вкл./выкл.». Таким образом, одна-единственная киназа способна активировать большое количество протеинов. Сами протеины начинают выполнять свои разнообразные задачи только после прошедшего активирования. Так раздражители, действующие на клетку извне, переносятся вовнутрь клетки и двигаются далее вплоть до клеточного ядра.

Таким образом, киназы участвуют во всех фундаментальных процессах, таких как рост, дифференцирование и саморазрушение клетки. Эти ферменты играют ключевую роль передаче сигналов роста. По этой причине нарушения в этой системе часто проистекают ужасно и приводят к серьезным патофизиологическим последствиям. При многих раковых заболеваниях причину нужно искать в гиперактивных киназах и в отказе механизмов регулирования. Эти «сверхстарательные» киназы вызывают неконтролируемый рост ткани и в значительной степени участвуют в обеспечении раковых опухолей новыми кровеносными сосудами (ангиогенез).

Ингибиторы киназ, то есть вещества, сдерживающие активность киназ, являются одним из инновационных видов терапии в области лечения рака. Из-за своего специфического воздействия они вызывают значительно меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия. Кроме того, можно заранее определить, есть ли у пациента на самом деле нарушение соответствующей киназы. Таким образом, можно индивидуально согласовать лечение с профилем киназ конкретного пациента.